Команда хирургов из Львова вместе с американскими коллегами провела уникальную операцию по восстановлению неба, применив новаторский метод – радиальный лоскут с предплечья для закрытия дефекта.
Эта хирургическая процедура стала первой в Украине, как сообщается в медицинском центре "Охматдит".
Операцию провели для 18-летнего пациента, который ранее перенес 11 неудачных операций по исправлению дефекта неба, каждая из которых ухудшала его состояние.
Приближаясь к совершеннолетию, молодой человек впал в депрессию и потерял надежду на выздоровление. Ему было сложно есть, так как пища часто попадала в нос, а речь была нарушена, что заставляло его избегать общения.
"Проблема заключалась в том, что после многочисленных операций остался значительный дефект, который нельзя было зашить. Нужно было найти инновационное решение – трансплантацию собственных тканей.
Для таких случаев идеальным вариантом является не просто кожный лоскут, а радиальный лоскут с предплечья. Поэтому хирурги решили использовать этот уникальный метод, который еще не применялся в Украине," – объяснили врачи.
Челюстно-лицевой хирург Роман Огоновский отметил, что в данном случае была использована методика свободной пересадки тканей, или автомат-техника. Этот метод обычно применяется для восстановления крупных дефектов, возникающих в результате огнестрельных ранений или онкологических операций. Поскольку у пациента был аналогичный дефект, эта техника оказалась наиболее эффективной.
В преддверии операции пациента проконсультировали ведущие американские хирурги головы и шеи. Известный пластический и реконструктивный хирург из США Дэвид Лоу хорошо знал ситуацию пациента. Он осмотрел пациента и вместе с командой составил сложный план операции, реализовав идею трансплантации собственных тканей доктора Лоу.
"Мы рассмотрели все возможные методики хирургического лечения этой патологии и по рекомендации Дэвида Лоу выбрали свободную передачу радиального лоскута с предплечья на сосудистом педикуле. Чтобы добиться наилучших результатов, мы использовали комплексный подход – перед операцией с пациентом работал ортодонт, а ткани были подготовлены," – добавила челюстно-лицевая хирургиня Христина Пограничная.
Хирурги применили методику радиального лоскута – извлекли артерию, вену и кожно-подкожный лоскут с предплечья и пересадили его в область дефекта неба. Операция длилась 7 часов и прошла успешно.
"Первые три дня после операции были критическими. Было крайне важно следить за приживлением лоскута и функционированием анастомоза. Мы фиксировали пульсацию сосудов на лоскуте и анастомозе.
Это означает, что нам удалось добиться успеха; ткани функционируют на новом месте, небо получает достаточное кровоснабжение, а послеоперационная рана заживает хорошо," – отметила сосудистая хирургиня Юлия Хомин.
Врачи успешно устранили дефект неба. Теперь молодой человек может полноценно питаться, его речь улучшится. Кроме того, он получает психологическую поддержку для преодоления депрессии.